Síndrome de la banda iliotibial o cintilla iliotibial

El síndrome de la banda iliotibial o cintilla iliotibial,  es una lesión por sobreuso que a menudo se ve en corredores, ciclistas y personas que caminan largas distancias. Es una de las causas más comunes de dolor en la cara lateral de la rodilla,  con una incidencia del 12% de las lesiones por sobreuso descritas en corredores. Se cree que resulta de una fricción recurrente de la banda cuando se desliza por encima del cóndilo lateral del fémur.

¿Qué es la banda iliotibial? es un tendón largo que se une a un músculo pequeño en la parte superior y anterior lateral de la pelvis llamado tensor de la fascia lata. Hacia inferior y por lateral se conecta con el borde exterior de la tibia justo bajo la articulación de la rodilla. Este tendón, cruza la parte lateral de la rodilla para dar estabilidad a la articulación.

 Durante una carrera prolongada el roce periódico puede llegar a irritar las fibras sin que encontremos antecedente traumático alguno. Provocando dolor en la parte externa de la rodilla justo sobre la articulación, la cual, puede ser muy molesta en algunos casos, tanto en el ascenso como en el descenso de la corrida. Llegando a empeorar  después de la actividad deportiva, incluso a limitar el caminar o subir y bajar escaleras, mermando así, actividades tanto recreativas como el entreno.

Factores desencadenantes:

-Cambio de superficie de entrenamiento, (de una blanda a una más dura)

– Desgaste del calzado y pérdida de amortiguación de éste.

-Genu varum o rodillas en paréntesis

-Aumento de pronación del pie.

-Debilidad de abductores de cadera, principalmente glúteo medio

-Mala técnica de carrera, (apoyo talón generalmente)

Parecen ser las causas desencadenantes principales de esta lesión.

Consejos para evitar lesión y como tratarlo:

-Correr  en lo posible en superficies blandas (ideal maicillo, pasto) y llanas.

-Uso adecuado de calzado, incluso el uso de plantillas puede ser una ayuda complementaria.

– Disminuir carga de entrenamiento ya sea en frecuencia, intensidad y principalmente duración de kilometraje.

-Corrección de la técnica de carrera.

-Fortalecimiento de la musculatura abductora de cadera.

El proceso de rehabilitación del paciente va a estar siempre determinado por su sintomatología y su período de terapia  puede prolongarse entre 3 y 4 semanas. Además, junto con el dolor, también se manifiestan contracturas musculares. Por lo que durante una fase subaguda, se debe recalcar en la elongación de la banda iliotibial y partes blandas adyacentes. En etapa aguda siempre hielo y reposo. El cual, no necesariamente es suspensión total del ejercicio. Se puede disminuir la carga de entrenamiento, ya sea distancia o frecuencia. El hielo, puede ser aplicado por periodos de 10-15 minutos después de la actividad física, o varias veces al día. Ya en fase de recuperación, además del uso de fisioterapia  (ya sea US, tens, masajes),  es importante el hincapié del fortalecimiento de la musculatura de todo el miembro afectado, así como el trabajo propioceptivo y entrenamiento de técnica, para devolver el adecuado funcionamiento del segmento.

El uso de Kinesiotape, como ayudante rehabilitador, puede ser efectivo, obviamente siempre bajo la supervisión y según la evaluación kinésica.

En ocasiones el apoyo de la Quiropraxia nos puede complementar el tratamiento kinésico.

Todo en pos de un adecuado reintegro deportivo.

Klga. Francesca Brunetti

[email protected]

Masaje deportivo y rendimiento

Hoy en día si hablamos de terapias  en el mundo deportivo podemos nombrar una gama de métodos que son complementarios y que cumplen con muchos  objetivos, entre ellos: preparar,  recuperar  y  prevenir la aparición de las molestas lesiones propias de la actividad deportiva.  Actualmente son muchos los deportistas de alto rendimiento,  como deportistas amateur que integran en sus entrenamientos el masaje como medio de activación muscular (pre competencia), recuperación (post competencia) y de mantenimiento (descarga), todo esto en beneficio del “rendimiento deportivo” (Galloway et al., 2004)

En  un estudio doctoral realizado en la Universidad de Castilla –La Mancha en el año 2013  por el doctor Julián Basco López, demostró los efectos que tienen las maniobras de masoterapia deportiva en un grupo de 45 sujetos 21 mujeres y 24 hombres. Se estudiaron variables sobre el momento de fuerza y el trabajo, en el estiramiento pasivo, en la contracción concéntrica a 180°/s, en la contracción concéntrica a 60°/s y en la contracción excéntrica a 60°/s en un dinamómetro isocinético. También se estudió la percepción de dolor por medio de la escala de E.V.A al término de cada test.  Todo esto antes, después y a las 24, 48 y 72 horas de aplicación del masaje de descarga, así como también antes y después de aplicar  masaje de descarga.

Los resultados demostraron que después de la aplicación de las técnicas, el masaje de descarga disminuyo el trabajo necesario para estirar de manera pasiva el grupo muscular (complejo isquiocrural). Con el masaje estimulante (pre competencia) se redujo el momento de fuerza necesario para estirar el grupo muscular observándose en ambos casos mejoría en las mujeres del estudio.

Con respecto a la contracción concéntrica a 180º/s mejora su rendimiento muscular en relación al momento de fuerza y el trabajo muscular, por el mejor comportamiento del grupo masculino. Con respecto a la contracción concéntrica a 60º/s los resultados son más beneficiosos con el masaje de descarga que con el masaje estimulante. Con respecto a la contracción excéntrica a 60º/s, los resultados mejoran con ambos masajes, si bien en el masaje de descarga sólo se percibe a partir de las 72 horas de su aplicación, y reaccionan mejor las mujeres con el masaje estimulante. Con respecto al dolor, el masaje estimulante disminuyo el dolor tras su aplicación en ambos grupos y con el masaje de descarga aparece antes el dolor en el grupo de mujeres.

Con los resultados obtenidos tras la aplicación de los dos tipos de masaje deportivo estudiados, Se concluyó que ambos masajes se muestran efectivos en mejorar el rendimiento del grupo muscular isquiocrural al mejorar el momento de fuerza y el trabajo muscular tras su aplicación. Sólo con la aplicación del masaje estimulante mejora la percepción del dolor.

Si bien los estudios acerca del masaje deportivo aún son escasos, existiendo poca evidencia acerca del efecto que éste tiene en el rendimiento deportivo, actualmente se sigue aplicando tanto en la alta competencia como a nivel amateur, obteniendo resultados significativos en el rendimiento y proceso de recuperación del paciente, siendo un factor clave para obtener resultados en el mundo del deporte. 

Diego Contreras

Profesor Ed. Física y Masoterapeuta

¿Y ahora qué? Tips post maratón

Miles fueron los apasionados que el pasado domingo enfrentarón los 42 kilómetros del Maratón de Santiago. Desde descansar, hacer masajes, crioterapia, compresión o seguir entrenando, son parte de las recomendaciones que se escuchan previo a la carrera, pero cuáles son las avaladas por los expertos para no sufrir lesiones tras semejante hazaña.

El maratón es la carrera más importante del país, con más de 30 mil inscritos que se prepararon durante meses. Entrenaron duro y cuidaron su alimentación, pero ¿qué se hace después?.

·         Es fundamental descansar post competencia para permitir una adecuada recuperación posterior a una de las pruebas más exigentes del deporte.

·         Si hay dolor y signos inflamatorios post carrera, lo más recomendable es proteger la zona, reposo relativo del segmento afectado, compresión para favorecer el retorno venoso y drenaje en caso de edema y elevación del segmento si es una extremidad.

·         Se puede aplicar berredura con hielo sobre los segmentos más demandados, buscando los beneficios de la crioterapia.

·         No se debiese masajear una contractura, al menos por el periodo que presenta una condición aguda (las primeras 72 hrs).

·         Quienes entrenan habitualmente para estas competencias y lo hacen de manera sistemática, el día posterior es una jornada practicamente normal.

·         Si el estado físico lo permite, se recomienda hacer ejercicios suaves de flexibilización específicos o trabajos en piscina a modo de ocupar agentes físicos como el agua para aminorar procesos de daño tisular.

·         El riesgo de aumentar la velocidad de carrera para mejorar los tiempos, sin una preparación adecuada, puede incidir en el aumento de lesiones musculares.

·         Un atleta experimentado prepara varias maratones y puede retomar su preparación cuando sus objetivos se lo exijan.

Un maratón de 42k exige a la musculatura una gran capacidad de resistencia, por lo que el período de recuperación es tan importante como el periodo de entrenamiento y preparación para la prueba.

speedworks

Francisca Guzmán

Kinesióloga deportiva y directora del área de salud del centro de entrenamiento integral SpeedWorks

 

 

Recuperación post maratón de Santiago

HappyMiles de personas se agrupan para correr el Maratón de Santiago (MDS), existiendo una diversidad muy grande en cuanto al nivel de actividad física que realiza cada corredor, algunos están muy preparados y conocen las consecuencias de un ejercicio tan demandante como correr largas distancias. Sin embargo, la mayoría de ellos desconoce cómo se sentirá luego de correr, ya que puede ser su primera experiencia, y otros pueden desconocer qué hacer con los dolores musculares que tendrán los días siguientes producto de la maratón. Aquí les dejamos una serie de recomendaciones para la recuperación post MDS:

La crioterapia, es decir, el uso de compresas frías o duchas de agua fría podrían ayudar a reducir la inflamación producida al realizar ejercicio y disminuiría ese dolor muscular que hace que los movimientos sean más difíciles de realizar durante los próximos días. El hielo debe ser aplicado de forma indirecta sobre el lugar (usar toalla nova u otro elemento para envolverlo) entre 10-15 minutos, y descansando 2 horas entre cada aplicación.

Las contracturas musculares estarán presentes sea cual sea la distancia que corras, debido a la alta exigencia de la competencia, es por eso que un masaje descontracturante realizado por un profesional capacitado que las detecte a través de una evaluación, será muy beneficioso para disminuir las dolencias que se producen debido al gran tiempo de contracción al cual han estado sometidos grupos musculares particulares como lo son tríceps sural, cuádriceps y la cadena extensora de cadera (glúteos e isquiotibiales).

Una pregunta frecuente es: Si a los días siguientes me duele al moverme, ¿Será mejor quedarme en reposo? Esto puede ser una afirmación para muchas personas, sin embargo el dolor es producto de una inflamación y la manera más efectiva de drenarla es moviéndonos, por lo que se recomienda realizar ejercicio a una intensidad muy baja, sin sobrecargar la musculatura que se puede haber contracturado al correr. Es por ello que sería preferible usar la bicicleta o nadar, por ejemplo.

Los estiramientos o elongaciones están recomendadas luego de realizar un ejercicio, ya que permite relajar la musculatura, estirando todo el tejido conectivo que le da estructura a los músculos y a través de una respuesta refleja en el sistema nervioso central lograría este efecto, sin embrago los estiramientos deben ser controlados, sin sobre-estirar los grupos musculares. Es por ello que siempre es recomendable asesorarse en este tipo de práctica.
*Para que sea una elongación efectiva, esta debe durar al menos 30 segundos.

Es importante mantener una buena hidratación, ya que eso es lo que se recomienda para un día normal. En este caso usted ha perdido muchos litros de líquidos corporales por la sudoración y debe recuperarlos sumados a una alimentación sana, que lo ayudará a sentir un bienestar tanto físico como mental.

Por último, debemos incentivar a todos los participantes del MDS a que sigan practicando actividad física. Si esta fue su primera vez corriendo, siga con las ganas de entrenar para lograr nuevas metas; si es un corredor, tenga en cuenta que siempre se puede mejorar más.

¿Qué es y cómo prevenir la famosa Periostitis (Síndrome de estrés medial de la tibia)?

HappyA pocos días del Maratón de Santiago, a nuestro Centro de Salud y Deporte KDR han llegado bastantes pacientes con síndrome de estrés medial de la tibia.  Esta es una de las lesiones inducidas por el ejercicio más comunes en los corredores. Se caracteriza por la aparición de dolor en la zona posterior e interna de la tibia, hueso ubicado entre la rodilla y el tobillo, producto del aumento de tensión de los músculos que se insertan en este hueso. Esta lesión también se conoce como “periostitis”, en honor al periostio, tejido que recubre externamente a los huesos y que se presume sufre un proceso inflamatorio en este cuadro clínico.

Aunque aún no son claras las causas de esta lesión, las investigaciones más recientes asocian el inicio del cuadro clínico con la sobrecarga de ejercicio, una técnica inadecuada de carrera, y uso de zapatillas no apropiadas para la pisada del deportista, los cuales aumentan el estrés dentro de la tibia. Inicialmente, el dolor es experimentado durante la actividad física de alta intensidad, pero, si no es tratado precozmente, puede llegar a aparecer incluso durante actividades de poca exigencia como caminar, subir y bajar escaleras, e incluso en reposo.

Se ha reconocido una amplia cantidad de factores de riesgo para la periostitis, donde un IMC o peso corporal elevado, la falta de activación de los músculos del CORE y estabilizadores de la pelvis, la posición del pie durante el ejercicio, y la disminución en la movilidad del tobillo y cadera por falta de flexibilidad muscular, han sido los más descritos. Todos estos factores, de forma independiente o en su conjunto, contribuyen a una mala alineación de las extremidades durante el deporte, impidiendo la correcta absorción de las fuerzas de impacto al pisar el suelo, aumentando la tracción excesiva de los músculos insertos en el periostio de la tibia – principalmente el tibial posterior – y con ello la aparición del dolor.También se ha descrito la participación de otros músculos como el solio y el flexor largo de los dedos.

Saber cuál es la causa de la lesión es la base para poder realizar una intervención kinesiológica adecuada. Así mismo, tener estrategias de prevención resultan sumamente importantes para evitar consecuencias que afecten el desempeño deportivo.En base a lo anterior, para prevenir esta lesión, es que recomendamos:

  • Mantener una buena flexibilidad de los músculos de cadera y tobillo, elongando los siguientes grupos musculares:
    • Gastrocnemios (gemelos)
    • Solio
    • Isquiotibiales
    • Tibial anterior y posterior
    • Gluteo mayor y medio
    • Aductores
  • Fortalecer el CORE con ejercicios como
    • Plancha y plancha lateral
    • Puente
    • PelvicDrop
  • Asesorarse con un Entrenador o Preparador Físico para corregir la técnica de la carrera y mantener una buena alineación durante el gesto deportivo.
  • Consultar al médico y tratarse con un Kinesiólogo en caso de tener los síntomas descritos anteriormente.

 

Klgo. Luis Alarcón

CENTRO DE SALUD Y DEPORTE KDR

[email protected]

Punción seca para runners

happyLa Punción Seca es una técnica invasiva que utiliza la punción con agujas de acupuntura para el tratamiento de la afección musculoesquelética conocida como Punto Gatillo, esto producirá la desactivación del Punto. La aguja se introduce sobre el punto buscando su presión y contracción, para que éste deje de liberar acetilcolina (neurotransmisor), y así deje de producir dolor, ayudando a curar procesos inflamatorios y contracturas del sistema muscular.

Representa una de las técnicas más eficaces de tratamiento del Punto Gatillo Miofascial, sobre todo cuando se combina con otras técnicas fisioterapéuticas y posee también una importancia diagnóstica.

Tratamiento

Los procedimientos invasivos en el ámbito de la práctica de la terapia física en todo momento deben realizarse por personal adecuado y certificado. Entre ellos se encuentra el fisioterapeuta, el cual tiene la capacitación adecuada para realizar este tipo de tratamiento, ya que, es conocedor de los patrones de dolor de cada punto, el cual en muchos casos lleva a solucionar problemas crónicos para los que no se encontraba solución.

Por tanto el tratamiento con punción seca se realizara para cualquier patología que curse con dolor miofascial, tanto a nivel local como a distancia.

– Cervicalgias, dorsalgias, lumbalgias.

– Lesiones musculares: contracturas, elongación muscular, etc.

– Tendinopatías.

– Artrosis

– Dolores de cabeza.

El mejor resultado terapéutico genera una disminución inmediata del dolor de más del 20%, seguida de otra paulatina mejoría en los días siguientes al tratamiento.

En ocasiones los efectos de la punción seca son inmediatos, pero en la mayoría de las ocasiones se necesita tiempo y varios días de tratamientos para conseguir los resultados adecuados.

Las mejores zonas para usar punción seca son los puntos que reproduce el dolor referido.

Tratamientos asociados a punción seca sobre los puntos gatillos miofasciales, proporcionan un beneficio adicional en función del nivel de hiperactividad neurológica que quede aún en el área tratada.

Fisioterapia para runners

Tanto si tienes una lesión como si quieres prepararte para un evento de Running es importante la ayuda de tu fisioterapeuta a través de diversos tratamientos como son los masajes de descarga, electroterapia, estiramientos, kinesiotaping y la punción seca entre otros.

También es de vital importancia la función de la fisioterapia en la prevención de lesiones y mejorando tu flexibilidad, corrigiendo desequilibrios estructurales a nivel muscular, óseo y tendinoso.

Si generamos una carga de entrenamiento elevada con respecto al nivel físico del practicante, no se respetan bien los descansos, no se hace un trabajo de estiramiento y flexibilidad de la musculatura (tenderá a sobrecargarse y acortarse), no se hace un trabajo de tonificación y fortalecimiento de la musculatura principal y accesoria para equilibrar fuerzas y tensiones, que el material utilizado sea o no correcto, el terreno por el que se entrena, el ritmo de vida diario, el puesto laboral que desempeña el sujeto, los gestos en la carrera, la alimentación. Todo esto y más son factores que pueden hacer aparecer puntos gatillos miofasciales y mantenerlos si no se corrigen.

¿Para que lesiones se emplea la punción seca?

Generalmente en corredores se emplea en lesiones musculares (contracturas, elongaciones, roturas fibrilares) y en tendinopatías (como puede ser la fascitis plantar o la tendinitis del Aquiles). Así, será conveniente tratar el punto gatillo activo del grupo muscular o tendinoso afectado, pero será de vital importancia buscar los puntos latentes (puede ser que el corredor no sea consciente de tener un dolor en esa zona) y los satélites. Tratándolos todos la efectividad del tratamiento será mucho mayor.

Contraindicaciones de la punción seca.

Las contraindicaciones son escasas, al igual que los peligros y las complicaciones. La mayoría de las contraindicaciones son relativas, aunque en algunos casos puntuales, éstas pueden ser absolutas.

Contraindicaciones absolutas:

– Belonefobia (miedo insuperable a las agujas).

– Punción profunda en personas con alteraciones de la coagulación.

Contraindicaciones relativas:

– Miedo relativo a las agujas, Coagulopatías o tratamiento con anticoagulantes.

– Inmunodepresión o inmunosupresión, linfadenectomías, hipotiroidismo.

– Niños; contraindicación vinculada directamente a la primera contraindicacióncitada en este apartado (miedo a las agujas).

– Punción sobre zonas de la piel que presenten algún tipo de herida o cicatriz, enfermedades dérmicas como psoriasis o infecciónes, máculas, o tatuajes.

– Alergia a los metales (especialmente al níquel). Se pueden emplear agujas de otros materiales (de oro o revestidas de teflón).

– Punción profunda en mujeres embarazadas, especialmente durante los primeros 3 meses del embarazo, y después de este periodo, siempre y cuando la zona a tratar pueda afectar al feto.

KLGO. VICTOR ARRIAGADA A.

CENTRO DE SALUD Y DEPORTE KDR

[email protected]

Lesiones en el mundo de los corredores

Imagen5-minLa carrera de larga distancia es única en la especie humana. Ningún otro primate ejecuta largas distancias. Teniendo en cuenta los mamíferos en general, algunos cubren distancias más cortas a una velocidad más rápida, pero sólo unos pocos elegidos son capaces de mantener un ritmo rápido en la larga distancia.

El desarrollo de la locomoción bípeda y una postura erguida, han dado como resultado diferencias  estructurales  y funcionales  en nuestro sistema músculo-esquelético y en el sistema biomecánico, permitiéndonos correr de la forma actual.

Correr es de vital importancia, es parte de la vida de muchas personas. No es sólo un deporte, sino un segmento integrante de la vida de los corredores, que a menudo lo lleva a cabo con fervor casi  religioso. Los beneficios  de correr  van desde un impacto en nuestro bienestar psicológico y nuestra aptitud física. El correr se ha  encontrado que tiene un impacto positivo en la depresión, prevención de enfermedades cardiovasculares como: la diabetes, la hipertensión arterial, las dislipidemias (aumento de colesterol), la obesidad;  previene la osteoporosis, además se ha demostrado la prevención de algunos cánceres como de colon.

Aspectos Físicos de los corredores

En teoría la mayoría de los corredores están en buena forma física,  con la excepción de aquellos que están recién entrando a este deporte para bajar de peso, situación que en nuestro país se da preferentemente, aún hay cifras muy elevadas de sobrepeso y obesidad, 67% de sobrepeso según la última Encuesta de Calidad de Vida, somos el tercer país con más sobrepeso en Sudamérica. Aquellos valientes que quieren romper esa barrera ven en este deporte la oportunidad de volver a los estándares de normalidad, afianzar el concepto de salud.

¿Por Qué corriendo? Ya que es un deporte sencillo, barato, y altamente efectivo en la quema de calorías, lamentablemente esto no es guiado por especialistas en el tema, ya que lo necesario es una mejora en la condición física global de la persona, no es solo correr para bajar de peso, hay otros componentes que deben ser trabajados incluso antes de correr, la fuerza muscular, flexibilidad, coordinación, equilibrio y resistencia.  Si algún día logramos el entendimiento a cabalidad de la condición física, se logrará menores cifras de sobrepeso y obesidad, disminución de enfermedades crónicas, para ello es clave ejecutarlo  desde pequeños, en la niñez, desarrollar estas condiciones y mantenerlas en cada etapa de la vida.

Correr hacia el Maratón

Las cifras en aumento de corredores en el  maratón de Santiago desde el 2007 a la fecha, nos confirma el punto anterior del aumento de corredores sin preparación, muchos se inscriben y corren,  pero jamás han desarrollado un plan de preparación para esta dura prueba.

Estudios Norteamericanos  encontraron que el 52% nunca había corrido una maratón antes  de la prueba actual y el 16% había llevado una vida sedentaria tres meses antes de comenzar  a entrenar. Lesiones anteriores fueron reportadas por el 38% de los corredores y el 35% de las lesiones fue sintomático en el inicio de un programa de formación, es decir, comenzaron a entrenar para la maratón “ya” lesionados. En general  el deseo  de correr es muchas veces superior a la preparación. Pocos son los que efectivamente se preparan desde 3 meses o más antes de la prueba. A la larga el organismo reacciona, advirtiendo con lesiones, a aquellos que no entrenaron.

¿Y Por Qué nos lesionamos corriendo?

Al analizar la biomecánica de correr, es importante recordar que correr es un deporte con una sola pierna de apoyo. A diferencia de la marcha a pie, el corredor es sólo en un pie y la pierna a la vez, y nunca en dos. Es significativo  entonces que fuerzas superiores se encuentran al mismo tiempo ejecutando la pierna en apoyo. Por lo general ocupamos un solo plano de desplazamiento en la mayoría de las carreras, son pocos los  cambios repentinos de dirección al correr, a diferencia del fútbol, tenis, básquetbol, entre otros.

Los estudios sobre las lesiones  de los corredores y la prevención de estas, no han  identificado  con exactitud cuáles son los factores responsables de las lesiones por correr.  Sin embargo, un acuerdo general existe, que la mayoría de las lesiones por correr son lesiones por SOBREUSO.

Todos los aspectos de un programa de ejercicios del corredor deben ser evaluados. Puede que haya cambiado erróneamente las zapatillas, estén excesivamente gastadas por demasiado kilometraje de estas.  Por otro lado,  el programa de entrenamiento “bajado de internet”  puede haber desencadenado el problema. Es muy común ver el concepto en los corredores: “demasiado pronto, demasiado rápido, demasiado seguido, con muy poco descanso”. Las cargas de estrés de ejercicio deben se incrementadas gradualmente. Estas cargas no deben superar la capacidad del cuerpo para adaptarse a la nueva cargas. La figura del entrenador y profesionales de la salud toma importancia para el correcto desempeño del corredor.

Mientras que algunos estudios no han sido suficientemente diseñados para discernir la cantidad de horas entrenadas y la aparición de lesiones, otros autores han postulado la importancia de la acumulación gradual de las cargas de entrenamiento, es decir el entrenamiento debe ser progresivo de acuerdo a cada corredor.

Tratamiento de las lesiones

Los corredores tienen altas expectativas que el tratamiento de sus lesiones tendrán excelentes resultados  y que estos  son rápidamente alcanzados. La mayoría de los corredores están muy motivados y son los pacientes ideales, pues siguen las instrucciones al pie de la letra, en general hay que contener un poco su ansiedad de volver rápido al deporte, pues se sienten bien rápido, pero deben entender los procesos fisiológicos de la reparación de tejidos lesionados.

El no poder correr puede tener un gran impacto sobre la salud mental del corredor, generando en casos extremos  insomnio o depresión.  Los corredores no quieren que les digan “usted no puede  correr”.  Los conceptos de descanso relativo,  entrenamiento cruzado  y alternativas a otras formas de ejercicio deben ser cuidadosamente explicados en  el corredor ya que serán muy beneficiosos para ellos.  Por tanto, es importante definir con claridad las modificaciones al plan de entrenamiento que se debe hacer para ayudar a los corredores en la recuperación de una lesión.

Los corredores suelen buscar a un médico  que participa y comparte su pasión por correr.  Mientras que los entrenadores de fútbol no son generalmente elegidos por su capacidad para recibir  o lanzar pases, los corredores sí buscan entrenadores, médicos, kinesiólogos, profesores que dominen el tema y mejor aún que sepan lo que significa correr, sepan de términos como series cortas – largas, cuestas, rodajes, tempos, etc.

Klgo. Javier Lara Bettancour

Director KDR

www.kdr.cl

Fuente: APRIL/MAY 2008 • PODIATRY MANAGEMENT

La Quiropráctica Deportiva, una visión preventiva.

happyQuizá no se conoce mucho en Chile, pero la quiropráctica deportiva tiene cada vez más adeptos en el deporte mundial y en el alto rendimiento en particular. Una articulación bien ajustada permite el buen funcionamiento del sistema músculo esquelético, disminuyendo los riesgos de lesiones y dolores. Conoce de sus beneficios y porqué es tan solicitado para prevenir lesiones.

Por Fabio Dall Bello, Quiropráctico Clínica MEDS, adaptado por Javier Sepúlveda (Quiropráctico Centro KDR y Clínica MEDS)

 Los deportistas someten su cuerpo a grandes cargas de trabajo y debido a esto, sus tendones, músculos, huesos y articulaciones pueden sufrir lesiones por sobrecarga o fracturas por estrés, entre otras tantas lesiones.
Si nos enfocamos en el deporte que se practica más masivamente hoy en día en Chile, el Running, que sin lugar a dudas y considerando todos sus niveles o categorías (desde los más amateurs y principiantes hasta los más experimentados fondistas), requiere de un adecuado control de sus articulaciones y movimiento biomecánico correcto para evitar o tratar lesiones comunes que estos presentan, como lo son las fascitis plantares, tendinitis aquileana, lumbagos, contracturas musculares, entre otras.

La quiropráctica es una herramienta muy importante para evitar o minimizar los efectos que se pueden producir por un trabajo intenso sobre el sistema muscular y esquelético. Con esto se logra no solo disminuir el riesgo de lesiones, sino también permite que el deportista tenga un máximo rendimiento, buena recuperación y se encuentre en óptimas condiciones para enfrentar sus entrenamientos y competencias. 

 Una visión preventiva

Es cada vez más normal que acudan a un quiropráctico aquellos atletas que debido a sus diferentes cuadros dolorosos o lesiones deportivas, busquen saber el origen de éstas y cómo llegar a prevenirlas a futuro. El trabajo concomitante realizado por el quiropráctico, kinesiólogo, el masajista deportivo e incluso la adecuada nutrición, ha demostrado ser muy eficaz y clave para el buen rendimiento deportivo y la disminución de los cuadros de dolores y lesiones deportivas.  

Como se trabaja con Quiropráctica

Los frecuentes ajustes o correcciones articulares junto con un especializado manejo de tejido blando y musculatura asociada realizados por el quiropráctico,  permiten que las estructuras que forman el sistema músculo esquelético se mantengan siempre en perfecto funcionamiento, de esta manera las articulaciones sufrirán menos carga y desgaste, los músculos presentarán menos contracturas y fatiga y los discos intervertebrales y demás tejidos blandos recibirán menos impacto. 

Para mantener esta condición de salud, el quiropráctico busca remover las restricciones del movimiento articular existentes en el sistema músculo esquelético de los deportistas o de las personas en general que consultan por diversos dolores o patologías sin resultados efectivos, sean estas en brazos, piernas o columna vertebral; y “ajusta” (terminología quiropráctica que significa corregir) estas desalineaciones, devolviéndolas a su posición y funcionamiento correcto. 

Situaciones más comunes en los deportistas

En un trabajo multidisciplinario con el Kinesiólogo, el Quiropráctico tiene el rol de permitir que las articulaciones estén en buena posición y funcionamiento para que se disminuya la sobrecarga sobre las estructuras que están siendo afectadas. Ideal es realizar dos sesiones semanales, por dos o tres semanas, hasta mejorar la situación patológica inicial, para luego distanciar las terapias hasta lograr que el deportista termine visitando al quiropráctico 1 vez al mes para prevenir la aparición de nuevas lesiones.  

TIPS para una salud articular en deportistas:

– Visite a su quiropráctico antes que los problemas aparezcan, siempre es mejor prevenir.

– Considere la prevención como factor prioritario en su práctica deportiva: una vez lesionada la articulación, será necesario parar las actividades para tratarse.

– Una sesión mensual con un quiropráctico reduce en 60% la probabilidad de que los problemas menores se agraven.

– Recuerde que el quiropráctico busca potenciar su salud y su rendimiento: no espere estar lesionado para consultar.

¿Todos los masajes son iguales?

KDRActualmente podemos ver, en la gran mayoría de las corridas que se organizan a lo largo de nuestro país, zonas de recuperación (masaje) para los corredores, específicamente post competencia, esto se debe al importante efecto que este tiene a nivel muscular. Ante la importancia que el masaje tiene a nivel deportivo, clasificaremos el masaje y el momento en el cual debemos hacerlo y los beneficios que este tiene según el momento. Existen distintos tipos de masajes,entre ellos podemos mencionar: estéticos, relajación, descontracturantes, drenaje linfático, reflexología de manos y pie, y deportivos. Todos estos tienen distintos fines del cual profundizaremos en el masaje deportivo.

El masaje deportivo

Es la terapia física manual  que se ocupa  para aumentar el rendimiento deportivo y también es altamente utilizado como medio de prevención y rehabilitación de lesiones músculo esqueléticas.

¿Por qué se debe aplicar masaje?

El masaje tiene efectos positivos, a nivel deportivo favorece el aumento de la temperatura, aumentando la irrigación sanguínea, favoreciendo la oxigenación intramuscular. En consecuencia, producirá un aumento en el rendimiento deportivo. Puede ser aplicado antes, durante o después de la competencia.

Masaje pre-competencia: Se divide en 2

  • Días antes de la competición (3 a 5 días idealmente).
  • Masaje de pre – competición.

Días antes de la competición: Tiene como finalidad poner a punto ideal al deportista, es un masaje específico, se enfoca en zonas débiles sometidas a esfuerzo o a lesiones en periodo de recuperación que probablemente disminuyan el rendimiento del deportista. Lo principal es hacer una revisión y exploración completa del deportista.

Masaje estimulante de pre – competición: Se aplica justo antes de la competencia. Pone alerta al deportista antes de la competición, influyendo en el sistema nervioso por el tipo de maniobra que realizamos sobre el paciente preparándolo para un esfuerzo físico. Se realiza en el lugar de la competencia, vestuario, aire libre, etc. Se aplica justo antes del calentamiento y NO SUSTITUYE A ÉSTE. No tiene sentido aplicar este masaje si después el atleta permanecerá en reposo.

Masaje post competencia: Reduce el tiempo de recuperación de la incapacidad muscular del deportista, disminuye sensación de cansancio, pesadez, dolor muscular. Mejora la disposición para volver a competir o entrenar, provocando una sensación agradable de descanso facilitando también el contacto del profesional con el deportista y las alteraciones de humor que se producen como consecuencia de las circunstancias propias de la competición. Se realiza idealmente en los primeros 30 minutos, a la hora, o posterior a las 2 horas de competición.

Diego Contreras Herrera

Profesor de Educación Fisica

Masoterapeuta

KDR – Kinesiología Deporte y Running

Síndrome estrés medial de la tibia (Periostitis del corredor)

Imagen5-minEl síndrome de estrés medial de la tibia o comúnmente llamado periostitis, se caracteriza por la recurrente inflamación del periostio de la tibia (membrana que recubre el hueso), zona además que inserta a varios grupos musculares como tibial posterior, tibial anterior, sóleo, flexores y extensores de los dedos.

En los corredores de fondo es una de las principales lesiones por sobreuso, al producirse una sobrecarga repetida durante la carrera, que sobrepasa los mecanismos reparativos del organismo, causa una inflamación de los tejidos alrededor de la tibia.

Hay factores intrínsecos y extrínsecos:

-Dentro de los intrínsecos (según la constitución morfológica del corredor) puedo mencionar: la asimetría de las extremidades inferiores, la alineación de tus rodillas (genu valgo o rodillas hacia adentro), incluso como estén alineadas tus caderas, demasiada pronación al correr, debilidad muscular de tobillos y rodilla, acortamientos musculares en rodilla y tobillo.

-Dentro de los factores extrínsecos, podemos incluir: mal plan de entrenamiento (Trotan horas y horas sin una planificación, incrementos bruscos en el kilometraje total de la semana), el tipo de calzado (que sea el correcto para ese corredor, la vida útil que no pasen los 700km aprox., alternar pares de zapatillas), superficies de entrenamiento (cemento y recortan fatal……es una de las principales causas).

Deben reconocer lo antes posible las molestias que se inicia con un dolor leve al palpar la tibia en su zona interna y media, este dolor aumenta al trotar, cede con el calentamiento, pero vuelve a aparecer después de un rato. El corredor experimenta una sensación de dolor o quemazón en la zona afectada. Este dolor se atenúa progresivamente después de algunos días de reposo y reaparece al volver a la actividad deportiva.

En casos más severos el dolor ya aparece en el descanso, incluso al dormir, ahí la clave es descartar otras lesiones como la fractura por estrés.

¿Cómo lo tratamos? ¿Debemos parar definitivamente durante este período?

– En etapa aguda siempre hielo y reposo. Al hablar de reposo no necesariamente es suspensión total del ejercicio. Se puede disminuir la carga de entrenamiento, ya sea distancia o frecuencia. O cambiar a bicicleta o natación para mantener capacidad aeróbica. Este reposo es variable dependiendo de la severidad de los síntomas y puede ir desde 2 a 6 semanas. El hielo es clave, muy útil y puede ser aplicado por periodos de 15-20 minutos después de la actividad física, o varias veces al día. Antiinflamatorios tópicos también son de ayuda.

– Debes disminuir tu carga de entrenamiento ya sea en frecuencia, intensidad y principalmente duración de kilometraje.

– Debes hacer todo lo posible por correr en superficies blandas, ideal maicillo, pasto, si estas con series y debes hacerlas en la pista, la mayoría del trabajo (calentamiento, regenerativo, técnica carrera) se hace en otra superficie y en la pista sólo el trabajo de calidad.

– Lleva un registro del kilometraje de zapatillas, nunca más allá de 700km por lo general, recuerda que hay zapatillas más livianas para carreras que incluso ya a los 300km deben retirarse. Te recomiendo unos 2-3 pares según la superficie que entrenes y que tipo de trabajo te toca (series, fartlek, rodaje, etc.)

– Debes fortalecer musculatura de cadera, rodilla y tobillo, el trabajo con bandas elásticas es muy efectivo. Además incorporar la flexibilidad permanente durante casi todo el día de estos grupos musculares.

– Como mencionamos en el artículo anterior, el CORE puede ser muy importante para prevenir esta lesión, en la mayoría de los casos el problema radica en alguna afección en tu columna, y por irradiación nerviosa, la molestia se puede focalizar en tu pierna. Entonces jamás olvidar tu reeducación postural, fuerza de estabilizadores de columna. En ocasiones el apoyo de Quiropraxia nos puede complementar el tratamiento kinésico.

– Asesórate por tratamiento kinésico, si persisten las molestias, la fisioterapia (US, electroestimulación, masajes) pueden ser muy útiles en las primeras instancias.

– El uso de Kinesiotape, puede ser efectivo además, según la técnica que utilicemos en la zona a tratar, obviamente según la evaluación kinésica antes de aplicarlo.

Éxito en tus entrenamientos.

Javier Lara – Kinesiólogo KDR